这不是真滴

小苏打的化学成分是碳酸氢钠，在高尿酸血症和痛风患者中用于碱化尿液，增加尿酸盐的溶解性，防止出尿酸盐结晶的形成对肾小管的刺激以及形成尿酸性肾结石的风险。因此小苏打在高尿酸血症和痛风患者中使用既不像苯溴马隆等促尿酸排泄的药物一样可以增加尿酸的排泄，也不像非布司他等抑制尿酸合成的药物一样可以从源头抑制尿酸的产出。因此，小苏打并不具有降低尿酸的作用。

目前指南认为，并不是所有的高尿酸血症和痛风患者都需要服用碳酸氢钠（小苏达），而是要根据患者的尿液pH值和服用的药物来进行个体化的评估，来决定是否需要服用碳酸氢钠来碱化尿液，尿酸过酸pH＜6容易形成尿酸性肾结石，但是尿液过碱，pH＞7虽然增加了尿酸的溶解度，但是却增加了草酸钙等钙盐结石的发生率，高尿酸血症以及痛风患者最佳的pH范围为6.2-6.9之间，因此，只有两种情况下需要服用碳酸氢钠来碱化尿液，第一是晨尿的pH＜6，第二种情况就是患者服用促尿酸排泄的药物苯溴马隆。这两种情况下需要在使用碳酸氢钠之前要检测晨尿的pH,在服用碳酸氢钠过程中定期检测尿液pH水平。

碳酸氢钠长期使用的不良反应为胀气和胃肠道不适。本品在胃中与胃酸中和产生二氧化碳，增加胃内压，引起嗳气和继发性胃酸分泌增加，长期使用应警惕高钠血症和高血压的发生，血中碳酸氢根浓度＞26mmol/L增加心力衰竭的风险，碳酸氢根＜22mmol/L，则增加肾脏疾病的风险。因此使用碳酸氢根浓度应维持在22-26mmol/L。