你好，在临床上有一些有不明原因的晚期流产、早产，或者未足月胎膜早破病史的，在分娩前或者胎膜破裂前没有明显的宫缩，胎儿存活，那么，这个时候我们一般会怀疑宫颈机能不全。

什么是宫颈机能不全

宫颈机能不全亦称为宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症，是指在没有宫缩的情况下，子宫颈由于解剖或功能缺陷不能维持妊娠至足月。

宫颈不全的判断方法

1、根据病史判断　　具有明确的宫颈损伤史或者妊娠中期反复自然流产史，流产多发生在相同的孕周，且无明显腹痛和宫缩、产程进展很快；

　　2、根据临床表现判断　　如中期或孕晚期出现早期宫颈无痛性扩张，伴有妊娠囊膨入阴道，查体发现宫颈陈旧性裂伤，宫颈阴道段短，宫口扩张等，即可考虑存在宫颈机能不全；

　　3、根据辅助检查确诊　　

（1）宫颈检查：　　

（2）超声检查：

（3）子宫输卵管碘油造影检查：

孕前扎还是孕后扎呢？

如果经过医生的确诊是宫颈机能不全的病人有生育要求的，一般建议做宫颈环扎术，宫颈环扎术分两个时期，即非怀孕时期和怀孕后的宫颈环扎术：

1、非怀孕时期可以通过微创，通过腹腔镜做宫颈内口环扎，这种环扎宫颈内口，像袋子一样在袋子的深部做一道绑线，这种效果相对比较好，也比较牢固，引起流产还有早产的几率相对小一点；

2、怀孕后在产检的过程中发现宫颈机能不全，一般在14周以后，发现宫颈自然不全因为宫腔里面有胎儿，然后子宫也比较大，不能做腹腔镜环扎术，只能经过阴道做宫颈环扎术，一般宫颈峡部环扎，建议在14-18周进行这种手术，这种流产的几率，还有引起胎膜早破几率相对小一点。

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